Ως υπερλευκοκυττάρωση ορίζεται η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων πάνω από 10 κύτταρα ανά μικρολίτρο αίματος, σε δύο διαδοχικές εξετάσεις. Ανωμαλία που συναντάται συχνά, θα πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ καλοήθους υπερλευκοκυττάρωσης και κακοήθους υπερλευκοκυττάρωσης. Το τελευταίο μπορεί να είναι το σημάδι μιας βακτηριακής λοίμωξης όπως η στηθάγχη, μιας ιογενούς λοίμωξης όπως η μονοπυρήνωση και σπανιότερα μιας σοβαρής παθολογίας όπως η λευχαιμία. Τα συμπτώματα και η αντιμετώπιση της υπερλευκοκυττάρωσης εξαρτώνται από το πλαίσιο και την αιτία της.

Τα λευκοκύτταρα, που ονομάζονται και λευκά αιμοσφαίρια, παίζουν σημαντικό ρόλο στην άμυνα του οργανισμού μας ενάντια σε μολυσματικούς μικροοργανισμούς και ξένες ουσίες. Για να είναι αποτελεσματικό, ένας επαρκής αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων πρέπει να γνωρίζει την παρουσία του μολυσματικού οργανισμού ή της ξένης ουσίας. Μετά πάνε εκεί που βρίσκονται, για να τα καταστρέψουν και να τα χωνέψουν.

• ουδετερόφιλα.
• λεμφοκύτταρα;
• μονοκύτταρα.
• ηωσινόφιλα.
• βασεόφιλα.

Κανονικά, ένα άτομο παράγει περίπου 100 δισεκατομμύρια λευκά αιμοσφαίρια την ημέρα. Αυτά υπολογίζονται ως ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων ανά μικρολίτρο αίματος. Ο συνολικός φυσιολογικός αριθμός είναι μεταξύ 4 και 000 κυττάρων ανά μικρολίτρο.

Η υπερλευκοκυττάρωση είναι η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα, πάνω από 10 κύτταρα ανά μικρολίτρο αίματος. Η υπερλευκοκυττάρωση περιγράφεται ως μέτρια μεταξύ 000 και 10 λευκών αιμοσφαιρίων ανά μικρολίτρο αίματος και πάνω από 000 λευκά αιμοσφαίρια ανά μικρολίτρο αίματος.

• πολυπυρήνωση όταν πρόκειται για αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, ηωσινόφιλων ή βασεόφιλων.
• λεμφοκυττάρωση όταν πρόκειται για αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
• μονοκυττάρωση όταν πρόκειται για αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων.

Μπορεί επίσης να υπάρχει υπερλευκοκυττάρωση που προκύπτει από την εμφάνιση κυττάρων που φυσιολογικά απουσιάζουν από το αίμα:

• μυελικά κύτταρα, δηλαδή κύτταρα που σχηματίζονται από τον μυελό και τα οποία, στα στάδια της ανωριμότητας, περνούν στο αίμα.
• κακοήθη κύτταρα ή λευκοβλάστες που αποτελούν δείκτες οξείας λευχαιμίας.

Υπερλευκοκυττάρωση

Η υπερλευκοκυττάρωση μπορεί να ειπωθεί ότι είναι φυσιολογική, δηλαδή φυσιολογική:

• μετά από σωματική άσκηση·
• μετά από σημαντικό στρες.
• κατα την εγκυμοσύνη;
• στη μετα-παράδοση.

Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερλευκοκυττάρωση είναι η φυσιολογική αμυντική απόκριση του οργανισμού σε:

• βακτηριακή λοίμωξη όπως η βακτηριακή στρεπτοκοκκική στηθάγχη.
• ιογενής λοίμωξη (μονοπυρήνωση, κυτταρομεγαλοϊός, ηπατίτιδα κ.λπ.)
• παρασιτική μόλυνση?
• μια αλλεργία (άσθμα, αλλεργία σε φάρμακα).
• ορισμένα φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή.

Πιο σπάνια, η υπερλευκοκυττάρωση μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του μυελού των οστών, προκαλώντας την απελευθέρωση ανώριμων ή μη φυσιολογικών λευκών αιμοσφαιρίων από το μυελό των οστών στο αίμα, όπως:

• χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ).
• χρόνια μυελογενής λευχαιμία (ΧΜΛ);
• οξεία λευχαιμία.

Πολυνουκλεόζη

Όσον αφορά την ουδετεροφιλική πολυπυρήνωση, εμφανίζεται σε ορισμένες φυσιολογικές καταστάσεις όπως:

• η γέννηση ;
• την εγκυμοσύνη?
• η περιοδος ;
• βίαιη άσκηση?

και ιδιαίτερα σε παθολογικές καταστάσεις όπως:

• μια μικροβιακή λοίμωξη (απόστημα ή σήψη).
• φλεγμονώδης νόσος?
• νέκρωση ιστών.
• καρκίνος ή σάρκωμα?
• το κάπνισμα.

Η ηωσινοφιλική πολυπυρήνωση, από την άλλη, έχει δύο κύριες αιτίες: την αλλεργία και τα παράσιτα. Μπορεί επίσης να συνδεθεί με οζώδη περιαρτηρίτιδα, νόσο Hodgkin ή καρκίνο.

Η βασεόφιλη πολυπυρήνωση είναι πολύ σπάνια και εμφανίζεται στη χρόνια μυελογενή λευχαιμία.

Λεμφοκυττάρωση

Η υπερλεμφοκυττάρωση αναγνωρίζεται:

• σε παιδιά κατά τη διάρκεια μολυσματικών ιογενών ή βακτηριακών ασθενειών όπως ο κοκκύτης.
• σε ενήλικες ή ηλικιωμένους με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία και νόσο του Waldenström.

Μονοκυττάρωση

Η μονοκυττάρωση συχνά αποκαλύπτει μια μολυσματική ασθένεια:

• λοιμώδης μονοπυρήνωση ;
• τοξοπλάσμωση;
• μόλυνση κυτομεγαλοϊού.
• ιογενής ηπατίτιδα ;
• βρουκέλλωση;
• Νόσος του Osler;
• δευτεροπαθής σύφιλη.

Τα συμπτώματα της υπερλευκοκυττάρωσης θα είναι αυτά της νόσου από την οποία προκύπτει. Για παράδειγμα, με μια ιογενή λοίμωξη, όπως η μονοπυρήνωση, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετός ;
• λεμφαδένες στο λαιμό?
• έντονη κόπωση.

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το πλαίσιο και την αιτία της υπερλευκοκυττάρωσης. Διαφέρει λοιπόν ανάλογα με το αν οφείλεται σε στηθάγχη, πνευμονία ή χρόνια λεμφοειδή λευχαιμία.

• συμπτωματική θεραπεία για ιογενείς λοιμώξεις.
• αντιβιοτική θεραπεία για βακτηριακές λοιμώξεις.
• αντιισταμινική θεραπεία σε περίπτωση αλλεργιών.
• χημειοθεραπεία, ή μερικές φορές μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, σε περίπτωση λευχαιμίας.
• την άρση της αιτίας σε περίπτωση άγχους ή καπνίσματος.