Το φθινόπωρο του 2007, η Επιτροπή Ανοσοποίησης του Κεμπέκ (CIQ) παρουσίασε στον Υπουργό Couillard ένα σενάριο για την εφαρμογή του προγράμματος. Αυτό προβλέπει τη χρήση του Gardasil, του μοναδικού εμβολίου HPV που έχει εγκριθεί προς το παρόν από την Health Canada.

Στις 11 Απριλίου 2008, το MSSS ανακοίνωσε τους όρους εφαρμογής του προγράμματος εμβολιασμού για τον HPV. Έτσι, από τον Σεπτέμβριο του 2008, όσοι θα λάβουν το εμβόλιο δωρεάν είναι:

• κοριτσια των 4^e έτος δημοτικού σχολείου (9 ετών και 10 ετών), στο πλαίσιο του σχολικού προγράμματος εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β ·
• κοριτσια των 3^e δευτερογενές (14 ετών και 15 ετών), ως μέρος του εμβολιασμού κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου και του κοκκύτη ·
• κοριτσια των 4^e και 5^e δευτερεύων;
• Κορίτσια 9 ετών και 10 ετών που έχουν εγκαταλείψει το σχολείο (μέσω καθορισμένων κέντρων εμβολιασμού).
• Κορίτσια ηλικίας 11 έως 13 ετών θεωρείται ότι κινδυνεύουν.
• κορίτσια ηλικίας 9 έως 18 ετών που ζουν σε αυτόχθονες κοινότητες, όπου υπάρχει περισσότερος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα κορίτσια ηλικίας 11 έως 13 ετών (5^e και 6^e ετών) θα εμβολιαστούν όταν είναι στα 3^e δευτερεύων. Παρεμπιπτόντως, έφηβα κορίτσια από 4 ετών^e και 5^e θα πρέπει να πάνε μόνοι τους στις κατάλληλες μονάδες υπηρεσιών για να λάβουν το εμβόλιο δωρεάν. Τέλος, άτομα που δεν στοχοποιούνται από το πρόγραμμα μπορούν να εμβολιαστούν, με κόστος περίπου 400 $ CA.

Μία από τις αβεβαιότητες σχετικά με το πρόγραμμα εμβολιασμού HPV σχετίζεται με το πρόγραμμα εμβολιασμού.

Πράγματι, το MSSS προβλέπει πρόγραμμα 5 ετών, για κορίτσια ηλικίας 9 και 10: 6 μηνών μεταξύ των δύο πρώτων δόσεων και - εάν είναι απαραίτητο - η τελευταία δόση θα χορηγείται σε 3^e δευτερογενή, δηλαδή 5 χρόνια μετά την πρώτη δόση.

Ωστόσο, το πρόγραμμα που καθορίζεται από τον κατασκευαστή του Gardasil προβλέπει 2 μήνες μεταξύ των πρώτων 2 δόσεων και 4 μήνες μεταξύ της δεύτερης και τρίτης δόσης. Έτσι ώστε μετά από 6 μήνες να τελειώσει ο εμβολιασμός.

Είναι επικίνδυνο να αλλάξετε το πρόγραμμα εμβολιασμού με αυτόν τον τρόπο; Όχι, σύμφωνα με τον Δ^r Marc Steben από το Εθνικό Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας (INSPQ), ο οποίος συμμετείχε στη διατύπωση των συστάσεων του CIQ.

«Οι αξιολογήσεις μας επιτρέπουν να πιστεύουμε ότι 2 δόσεις, σε 6 μήνες, θα παρέχουν ανοσολογική απόκριση όσο 3 δόσεις σε 6 μήνες, επειδή αυτή η απάντηση είναι η βέλτιστη για τους νεότερους», υποδεικνύει.

Το INSPQ παρακολουθεί επίσης στενά μια μελέτη που διεξάγεται επί του παρόντος από το Πανεπιστήμιο της Βρετανικής Κολομβίας, η οποία εξετάζει την ανοσολογική απάντηση που παρέχεται από 2 δόσεις Gardasil σε κορίτσια κάτω των 12 ετών.

Η ανακοίνωση ενός καθολικού προγράμματος εμβολιασμού για τον HPV προκάλεσε μια συζήτηση στο Κεμπέκ, όπως και αλλού στον Καναδά.

Ορισμένοι οργανισμοί αμφισβητούν τη συνάφεια του προγράμματος λόγω της έλλειψης ακριβών δεδομένων, για παράδειγμα τη διάρκεια της προστασίας από εμβόλια ή τον αριθμό των αναμνηστικών δόσεων που μπορεί να απαιτηθούν.

Η Ομοσπονδία του Κεμπέκ για τον προγραμματισμένο γονιό απορρίπτει την προτεραιότητα που έχει χορηγηθεί στον εμβολιασμό και καμπάνιες για καλύτερη πρόσβαση στις δοκιμές²Το Γι 'αυτό ζητά μορατόριουμ για την εφαρμογή του προγράμματος.

Το D^r Ο Λικ Μπεσέτ συμφωνεί. «Εστιάζοντας στον έλεγχο, μπορούμε να θεραπεύσουμε τον πραγματικό καρκίνο», λέει. Θα χρειαστούν 10 ή 20 χρόνια για να γνωρίζουμε την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού. Εν τω μεταξύ, δεν αντιμετωπίζουμε το πρόβλημα των γυναικών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που δεν υποβάλλονται σε έλεγχο και οι οποίες θα πεθάνουν φέτος, τον επόμενο χρόνο ή σε 3 ή 4 χρόνια. "

Ωστόσο, δεν πιστεύει ότι το εμβόλιο HPV ενέχει κίνδυνο για την υγεία.

Ένα από τα κύρια οφέλη του προγράμματος ανοσοποίησης είναι ότι θα «σπάσει την ανισότητα της εγκατάλειψης του σχολείου», λέει ο Δρ Marc Steben. Η εγκατάλειψη του σχολείου είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για μόλυνση από τον ιό HPV που εντοπίστηκε από το INSPQ¹.

«Επειδή η απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος στο εμβόλιο είναι η βέλτιστη σε κορίτσια 9 ετών, η ανοσοποίηση στο δημοτικό σχολείο είναι ο καλύτερος τρόπος για να προσεγγίσουμε όσο το δυνατόν περισσότερα κορίτσια πριν από τον κίνδυνο εγκατάλειψης του σχολείου. "

Στην πραγματικότητα, πάνω από το 97% των νέων ηλικίας 7 έως 14 ετών παρακολουθούν σχολείο στον Καναδά³.

Ακολουθεί ένας πίνακας που συνοψίζει ορισμένα επιχειρήματα υπέρ και κατά ενός προγράμματος εμβολιασμού HPV. Αυτός ο πίνακας είναι παρμένος από ένα επιστημονικό άρθρο που δημοσιεύτηκε στην αγγλική εφημερίδα The Lancet, τον Σεπτέμβριο του 2007⁴.