Η ελαστάση των κοπράνων είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας και παίζει ρόλο στην πέψη. Η δοσολογία του καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της καλής λειτουργίας της λειτουργίας του παγκρέατος που σχετίζεται με την πέψη.

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του ανθρώπινου σώματος που έχει δύο λειτουργίες:

• μια ενδοκρινική λειτουργία για το 10% των κυττάρων: το πάγκρεας εκκρίνει ινσουλίνη και γλυκαγόνη, δύο ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα. Η ινσουλίνη μειώνει το σάκχαρο στο αίμα ενώ η γλυκαγόνη το αυξάνει. Αυτές οι δύο ορμόνες βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Αν υπάρχει πρόβλημα με την έκκριση ινσουλίνης, μιλάμε για διαβήτη.
• μια εξωκρινή λειτουργία για το 90% των κυττάρων: by κυψελοειδή κύτταρα, το πάγκρεας εκκρίνει παγκρεατικά ένζυμα, πρωτεΐνες με συγκεκριμένο ρόλο. Αυτά τα ένζυμα αποτελούν μέρος των παγκρεατικών χυμών και είναι απαραίτητα για τη σωστή πέψη των τροφών. Μέσω της προκατάληψης των καναλιών Wirsung και Σαντορίνης, οι παγκρεατικοί χυμοί αφήνουν το πάγκρεας να έρθει και να ανακατευτεί με τη χολή στο έντερο. Στον πεπτικό σωλήνα, τα ένζυμα αυτά συμμετέχουν στην πέψη των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων διασπώντας τα σε πολλά στοιχεία, τα οποία αφομοιώνονται ευκολότερα από τον οργανισμό.

Η ελαστάση των κοπράνων είναι ένα από τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας. Παράγεται με σταθερό και σταθερό τρόπο, γεγονός που το καθιστά καλό παγκρεατικό δείκτη. Ο σκοπός της ανάλυσης ελαστάσης κοπράνων είναι να αξιολογήσει τη σωστή λειτουργία της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος. Η τιμή αναφοράς είναι 200 ​​μικρογραμμάρια ανά γραμμάριο κοπράνων τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά (από ηλικίας ενός μηνός). Αυτή η τιμή είναι σταθερή και ποικίλλει ελάχιστα από τη μια μέρα στην άλλη στο ίδιο άτομο εκτός από την περίπτωση σοβαρής διάρροιας που αραιώνει το επίπεδο της ελαστάσης των κοπράνων. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάλυση θα πρέπει να επαναληφθεί. Είναι μια σχετικά εύκολη εξέταση, η οποία επιτρέπει την αντικατάστασή της από άλλες πιο δύσκολες εξετάσεις όπως η μελέτη της στεατόρροιας.

Αυτή η ανάλυση εκτελείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος. Μπορεί για παράδειγμα να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση υποψίας εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας. Μπορεί επίσης να ζητηθεί από τον γιατρό να καθορίσει τις αιτίες ενός προβλήματος χρόνιας διάρροιας.

Ο προσδιορισμός της ελαστάσης των κοπράνων πραγματοποιείται σε δείγμα κοπράνων. Ο ασθενής μπορεί να συλλέξει το δείγμα στο σπίτι του με το υλικό που παρέχεται από το εργαστήριο ιατρικών αναλύσεων. Στη συνέχεια θα αφήσει γρήγορα το δείγμα στο εργαστήριο για ανάλυση. Το δείγμα πρέπει να φυλάσσεται στους 4 ° C (στο ψυγείο). Η ανάλυση πρέπει να γίνει εντός 48 ωρών από τη συλλογή των κοπράνων. Αυτή είναι μια δοκιμή ELISA τύπου σάντουιτς, ειδική για την ανθρώπινη ελαστάση (ελαστάση Ε1). Αυτή η δοκιμή συνίσταται στην απομόνωση της πρωτεΐνης μεταξύ δύο αντισωμάτων, με το καθένα να αναγνωρίζει ένα κομμάτι της πρωτεΐνης, καθιστώντας έτσι δυνατή την ταυτοποίηση και τη μέτρησή της.

Εάν ο ασθενής λάβει συμπληρωματική θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης, αυτό δεν έχει καμία επίδραση στη δοσολογία της ελαστάσης των κοπράνων. Αντίθετα, ορισμένα πράγματα πρέπει να αποφεύγονται την εβδομάδα πριν και την ημέρα του δείγματος:

• πεπτικές ακτινολογικές εξετάσεις?
• Παρασκευάσματα για κολονοσκόπηση.
• καθαρτικά?
• επίδεσμοι για το έντερο ή φάρμακα κατά της διάρροιας. Πράγματι, αυτά τα στοιχεία μπορούν να τροποποιήσουν την εντερική χλωρίδα ή να παραποιήσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Ομοίως, καλό είναι να αποφεύγεται, αν είναι δυνατόν, αυτή η εξέταση κατά τη διάρκεια σοβαρής διάρροιας. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να επισημανθεί ώστε ο γιατρός να το λάβει υπόψη κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων.

Ένα πολύ χαμηλό επίπεδο ελαστάσης κοπράνων (εκτός από την περίπτωση της διάρροιας) υποδηλώνει ανεπάρκεια στην εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος. Μια συγκέντρωση μεταξύ 150 και 200 ​​μg/g είναι δείκτης μέτριας εξωκρινής παγκρεατικής ανεπάρκειας. Μιλάμε για μείζονα εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια όταν το επίπεδο της ελαστάσης των κοπράνων είναι μικρότερο από 15 μg/g.

Από εκεί και πέρα, ο γιατρός θα χρειαστεί να προβεί σε περαιτέρω εξετάσεις, εξετάσεις και απεικονίσεις για να διαπιστώσει την αιτία αυτής της ανεπάρκειας. Υπάρχουν πολλές δυνατότητες:

• χρόνια παγκρεατίτιδα.
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• κυστική ίνωση;
• διαβήτης;
• κοιλιοκάκη ;
• Η νόσος του Κρον ;
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison;
• Χειρουργική του ανώτερου πεπτικού σωλήνα?
• και ούτω καθεξής