Μια τοπική και πρώιμη μορφή νόσου του Lyme, το ερύθημα μεταναστεύσεις είναι μια δερματική βλάβη που εμφανίζεται στο σημείο του δαγκώματος ενός τσιμπούρι μολυσμένου από τα βακτήρια Borrelia. Η εμφάνισή του απαιτεί άμεση διαβούλευση.

Τι είναι αυτό ?

Το μεταναστευτικό ερύθημα είναι η συχνότερη κλινική εκδήλωση (60 έως 90% των περιπτώσεων) και η πιο υποδηλωτική της νόσου του Lyme στο εντοπισμένο αρχικό της στάδιο. Για υπενθύμιση, η νόσος του Lyme ή η μπορρελίωση του Lyme είναι μια μολυσματική και μη μεταδοτική ασθένεια που μεταδίδεται από τσιμπούρια μολυσμένα με τα βακτήρια. Borrelia burgdorferi που σημαίνει καλοκαίρι.

Πώς να αναγνωρίσετε το ερύθημα μετανάστες;

Όταν εμφανιστεί, 3 έως 30 ημέρες μετά το δάγκωμα, το ερύθημα μεταναστεύει τη μορφή ωχράς κηλίδας (μικρές επιφανειακές κηλίδες του δέρματος που σχηματίζουν μικρά εξογκώματα στο δέρμα) και ερυθηματώδη (κόκκινα) γύρω από το δάγκωμα του τσιμπούρι. Αυτή η πλάκα δεν προκαλεί πόνο ή φαγούρα.

Η βλάβη στη συνέχεια εξαπλώνεται σταδιακά γύρω από το δάγκωμα, σχηματίζοντας έναν χαρακτηριστικό κόκκινο δακτύλιο. Μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες, το μεταναστευτικό ερύθημα μπορεί να φτάσει έως και αρκετές δεκάδες εκατοστά σε διάμετρο.

Σπανιότερη μορφή, πολλαπλή εντόπιση erythema migrans εμφανίζεται σε απόσταση από το δάγκωμα του τσιμπούρι και μερικές φορές συνοδεύεται από πυρετό, πονοκέφαλο, κόπωση.

Οι παράγοντες κινδύνου

Οποιαδήποτε δραστηριότητα στην ύπαιθρο, ειδικά στα δάση και τα λιβάδια, κατά τη διάρκεια της περιόδου δραστηριότητας των τσιμπουριών, από τον Απρίλιο έως τον Νοέμβριο, σας εκθέτει σε δαγκώματα από τσιμπούρια που μεταφέρουν δυνητικά τα βακτήρια που προκαλούν τη νόσο του Lyme. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλη περιφερειακή ανισότητα στη Γαλλία. Η Ανατολή και το Κέντρο στην πραγματικότητα επηρεάζονται πολύ περισσότερο από τις άλλες περιοχές.

Το ερύθημα μεταναστευτικό εμφανίζεται αφού δαγκωθεί από ένα τσιμπούρι που μεταφέρει τα βακτήρια Borrelia burgdorferi sensu lotoΤο Το τσιμπούρι μπορεί να δαγκώσει σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής του (προνύμφη, νύμφη, ενήλικας). 

Αυτή η τυπική κλινική εκδήλωση είναι συνήθως επαρκής για τη διάγνωση της νόσου Lyme στο αρχικό της στάδιο. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί καλλιέργεια και / ή PCR σε βιοψία δέρματος για την επίδειξη των βακτηρίων.

Χωρίς αντιβιοτική αγωγή στο στάδιο του ερυθήματος μετανάστευσης, η νόσος του Lyme μπορεί να προχωρήσει στο λεγόμενο πρώιμο στάδιο διάδοσης. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή πολλαπλών μεταναστευτικών ερυθημάτων ή νευρολογικών εκδηλώσεων (μηνιγγοραδικαλίτιδα, παράλυση προσώπου, μεμονωμένη μηνιγγίτιδα, οξεία μυελίτιδα), ή ακόμη ή σπανιότερα αρθρικές, δερματικές (λεμφοκύτωμα βορέλλου), καρδιακές ή οφθαλμολογικές εκδηλώσεις.

Το Erythema migrans απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία (δοξυκυκλίνη ή αμοξικιλλίνη ή αζιθρομυκίνη) για την εξάλειψη των βακτηρίων Borrelia burgdorferi sensu loto, και έτσι αποφεύγεται η εξέλιξη σε διαδεδομένες και στη συνέχεια χρόνιες μορφές. 

Σε αντίθεση με την εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες, δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της νόσου του Lyme.

Συνεπώς, η πρόληψη βασίζεται σε αυτές τις διαφορετικές ενέργειες:

• φοράτε ρούχα που καλύπτουν, πιθανώς εμποτισμένα με απωθητικά, κατά τη διάρκεια υπαίθριων δραστηριοτήτων ·
• μετά την έκθεση σε περιοχή κινδύνου, επιθεωρήστε προσεκτικά ολόκληρο το σώμα με ιδιαίτερη προσοχή σε περιοχές με λεπτό και μη εμφανές δέρμα (το δέρμα διπλώνει πίσω από τα γόνατα, τις μασχάλες, τις γεννητικές περιοχές, τον αφαλό, το τριχωτό της κεφαλής, το λαιμό, το πίσω μέρος των αυτιών). Επαναλάβετε τον έλεγχο την επόμενη μέρα: γουλιά αίματος, το τσιμπούρι θα είναι τότε πιο ορατό.
• εάν υπάρχει τσιμπούρι, αφαιρέστε το όσο το δυνατόν γρηγορότερα χρησιμοποιώντας τσιμπούρι (στα φαρμακεία) φροντίζοντας να τηρείτε αυτές τις λίγες προφυλάξεις: πάρτε το τσιμπούρι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο δέρμα, τραβήξτε το απαλά περιστρέφοντάς το και έπειτα ελέγξτε ότι το κεφάλι έχει αφαιρεθεί. Απολυμάνετε το σημείο του τσιμπήματος του τσιμπούρι.
• μετά την αφαίρεση του τσιμπούρι, παρακολουθείτε την περιοχή του δαγκώματος για 4 εβδομάδες και συμβουλευτείτε για το παραμικρό σημάδι του δέρματος.