Κόκκινο και πονεμένο μάτι; Μπορεί να έχετε έλκος κερατοειδούς, μια λειαντική βλάβη στην επιφάνεια του ματιού που προκαλείται από τραύμα ή λοίμωξη. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο γρήγορα γιατί αυτή η κατάσταση, συνήθως καλοήθης, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και να προκαλέσει μη αναστρέψιμη απώλεια της οπτικής οξύτητας ή ακόμα και τύφλωση στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Ορισμός

Τα έλκη των ματιών είναι έλκη κερατοειδούς, ή έλκη κερατοειδούς. Προκύπτουν από μια βλάβη με απώλεια ουσίας ή έλκος, η οποία κοιμίζει λίγο πολύ αυτή τη λεπτή διαφανή μεμβράνη που καλύπτει την κόρη και την ίριδα. Η υποκείμενη φλεγμονή μπορεί να είναι πολύ επώδυνη.

Αιτίες

Ένα έλκος του κερατοειδούς μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραύμα στα μάτια (ένα απλό ξύσιμο, μια γρατσουνιά γάτας, ένα κλαδί στο μάτι…) ή μια λοίμωξη.  

Διαφορετικοί μικροβιακοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν εξελκώσεις διαφορετικής σοβαρότητας. Ιοί όπως ο ιός του έρπητα εμπλέκονται μάλλον σε χρόνια έλκη. Η φλεγμονή του κερατοειδούς (κερατίτιδα) μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτήρια (Pseudomonas, Σταφυλόκοκκος aureus, Chlamydia trachomatis, ή στρεπτόκοκκος, πνευμονιόκοκκος ...), μύκητας ή αμοιβάδα.

Η παρουσία ξένου σώματος στο μάτι, το τρίψιμο μιας βλεφαρίδας που έχει εισχωρήσει (τριχίαση) ή η προβολή χημικών είναι επίσης πιθανό να προκαλέσουν εξέλκωση.

Στις αναπτυσσόμενες χώρες, τα έλκη που προκαλούνται από ανεπάρκεια βιταμίνης Α είναι μια σημαντική αιτία τύφλωσης.

Οι ενδιαφερόμενοι άνθρωποι

Τα έλκη του κερατοειδούς είναι συχνές παθολογίες σε οποιαδήποτε ηλικία. 

Τράχωμα, λοίμωξη των ματιών με βακτήρια, Chlamydia trachomatis, είναι ένα πραγματικό πρόβλημα δημόσιας υγείας στις αναπτυσσόμενες χώρες. Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις προκαλούν πράγματι έλκη του κερατοειδούς με σοβαρές συνέπειες. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το τραχώμα είναι υπεύθυνο για την τύφλωση και την όραση, η οποία επηρέασε περίπου 1,9 εκατομμύρια ανθρώπους το 2016.

Οι παράγοντες κινδύνου

Η χρήση φακών επαφής αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης, ειδικά όταν δεν τηρούνται οι κανόνες χρήσης και υγιεινής: παρατεταμένη φθορά πέρα ​​από τον καθορισμένο χρόνο, ανεπαρκής απολύμανση ... Η μόλυνση από αμοιβάδα σε πισίνες μπορεί να είναι η αιτία. αιτία έλκους.

Οι ερεθισμοί λόγω ξηροφθαλμίας ή αδυναμίας κλεισίματος του βλεφάρου (ειδικά σε περίπτωση στροφής του βλεφάρου προς το μάτι ή εντροπίου) μπορούν επίσης να προχωρήσουν σε έλκος κερατοειδούς.

Δραστηριότητες που εκτίθενται σε προβολές διαβρωτικών προϊόντων ή σωματιδίων, ή ακόμα και συγκόλληση, είναι άλλοι παράγοντες κινδύνου.

Διαγνωστικός

Η διάγνωση βασίζεται σε εξετάσεις που πραγματοποιεί ο οφθαλμίατρος. Η εξέταση αναφοράς πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βιομικροσκόπιο ή λαμπτήρα σχισμής. Προκειμένου να εκτιμηθεί η βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα, πραγματοποιείται σε μπλε φως, μετά από ενστάλαξη οφθαλμικής σταγόνας που περιέχει βαφή, φλουορεσκεΐνη, η οποία προσδένεται στα έλκη και τα κάνει πράσινα.

Θα πρέπει να ληφθούν δείγματα για τον εντοπισμό του μικροβιακού παράγοντα που εμπλέκεται σε μολυσματικά έλκη.

Όσο πιο βαθιά γίνεται το έλκος τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα. Το εξελκωμένο μάτι είναι κόκκινο και πληγωμένο και η βλάβη επίσης κάνει να αισθάνεται ότι υπάρχει ξένο σώμα στο μάτι. 

Άλλα συμπτώματα συνδέονται συχνά:

• υπερβολική ευαισθησία στο φως ή φωτοφοβία,
• Κλάματα
• μειωμένη όραση με μειωμένη οπτική οξύτητα,
• σε πιο σοβαρές μορφές, συσσώρευση πύου πίσω από τον κερατοειδή (υποπόδιο).

εξέλιξη

Είναι συχνά ευνοϊκό όταν το έλκος είναι επιφανειακό, αλλά το μάτι μπορεί να παραμείνει μερικώς θολό μετά από ουλές. Ένας αδιαφανής λεκές, ή μαξιλαροθήκη, δεν προκαλεί οπτική ενόχληση εάν είναι μικρή και περιφερειακή. Όταν είναι μεγαλύτερο και πιο κεντρικό, προκαλεί μείωση της οπτικής οξύτητας. 

Μια πιθανή επιπλοκή είναι η εξάπλωση της λοίμωξης στα βάθη. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο κερατοειδής τρυπά και ο ιστός του ματιού καταστρέφεται. Ένα μη θεραπευμένο έλκος κερατοειδούς μπορεί έτσι να οδηγήσει σε τύφλωση.

Η θεραπεία του οξέος έλκους του κερατοειδούς πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Ανάλογα με τη σοβαρότητά του, ο οφθαλμολόγος θα κρίνει εάν είναι απαραίτητη η νοσηλεία.

Σταγόνες για τα μάτια

Ως θεραπεία επίθεσης, οι αντισηπτικές οφθαλμικές σταγόνες πρέπει να ενσταλάσσονται στο μάτι πολύ συχνά, μερικές φορές κάθε ώρα για τις πρώτες 24 ώρες.

Οι πρώτες οφθαλμικές σταγόνες αντιβιοτικού ευρέως φάσματος μπορούν να χορηγηθούν ως πρώτη γραμμή, εφόσον ο αιτιολογικός οργανισμός δεν έχει ταυτοποιηθεί. Στη συνέχεια, ο οφθαλμίατρος θα συνταγογραφήσει πιο συγκεκριμένα αντιβιοτικά, αντιιικά ή αντιμυκητιασικά κολλύρια.

Οι οφθαλμικές σταγόνες όπως η ατροπίνη ή η σκοπολαμίνη, που διαστέλλουν την κόρη, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου.

Συνήθως θα πρέπει να συνεχίσετε να χορηγείτε σταγόνες στο μάτι ως θεραπεία συντήρησης μέχρι να επουλωθεί πλήρως το έλκος.

Μοσχεύματα

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μια μεταμόσχευση κερατοειδούς μπορεί να είναι απαραίτητη, ειδικά όταν ο κερατοειδής είναι διάτρητος. Μερικές φορές ενδείκνυται μια μεταμόσχευση αμνιακής μεμβράνης (η οποία καλύπτει τον πλακούντα και το έμβρυο σε έγκυες γυναίκες), καθώς αυτή η μεμβράνη είναι πολύ πλούσια σε θεραπευτικές ουσίες.

Μερικές απλές προφυλάξεις θα μπορούσαν να αποτρέψουν πολλά έλκη! Σε καθημερινή βάση, είναι πάνω απ 'όλα το ζήτημα του σεβασμού των οδηγιών για τη συντήρηση των φακών, την προστασία των ματιών από επιθέσεις (ήλιος, καπνός, σκόνη, κλιματισμός, άνεμος κ.λπ.) που μπορεί να τα αποδυναμώσει, πιθανώς χρησιμοποιώντας τεχνητά δάκρυα κ.λπ. Το

Η χρήση γυαλιών ή ακόμη και προστατευτικής μάσκας πρέπει να γίνεται σεβαστή για δραστηριότητες που εκθέτουν το μάτι σε προβολές ή ακτινοβολία.