Aglan 15 – ενδείξεις, αντενδείξεις, δοσολογία, παρενέργειες

Αποδεδειγμένο περιεχόμενο

Το Aglan 15, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η μελοξικάμη, ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Έχει επίσης αναλγητική και αντιπυρετική δράση και διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Aglan 15 - τι είναι αυτό το φάρμακο;

Το Aglan 15 είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Έχει επίσης αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Η δραστική του ουσία είναι η μελοξικάμη, η οποία αναστέλλει τη δράση των κυκλοοξυγενασών, κυρίως της κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2) και της κυκλοοξυγενάσης-1 (COX-1).

Agalan 15 – ένδειξη χρήσης

Το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία ηλικιωμένων ατόμων, τραυματιών, εργαζομένων και πρώην αθλητών. Οι ενδείξεις για τη χρήση του Agalan 15 είναι ασθένειες όπως:

1. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια. Περιλαμβάνει όργανα και αρθρώσεις. Εάν η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα προκληθεί βλάβη στις αρθρώσεις και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και θάνατος. Η ασθένεια προκαλείται από ασθένεια των συνδέσμων, των τενόντων, των οστών και του χόνδρου. Η ασθένεια προκαλείται επίσης από γενετικούς παράγοντες, δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και μερικές φορές επίσης έντονο στρες.
2. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα της οποίας είναι η κύφωση και η αναπηρία. Ωστόσο, η πάθηση μπορεί επίσης να επηρεάσει το ισχίο, τον ώμο, τα μάτια, την καρδιά και τους πνεύμονες. Πιθανώς η αιτία της νόσου να είναι γενετικές, ανοσολογικές, περιβαλλοντικές και βακτηριακές λοιμώξεις. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι η οσφυαλγία που ακτινοβολεί στους γλουτούς.
3. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις του κινητικού συστήματος. Προκαλείται από διαταραχές του αρθρικού χόνδρου – τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά. Τα συμπτώματα της νόσου είναι ο πόνος και η δυσκαμψία της άρθρωσης, που παραμορφώνουν το περίγραμμά της και περιορίζουν την κινητικότητά της. Συνέπειά του είναι η αναπηρία και η υποβάθμιση της ποιότητας ζωής.

Aglan 15 – δράση

Η δραστική ουσία του Aglan 15, όπως και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναστέλλει τη βιοσύνθεση και τις προσταγλανδίνες. Η πλήρης απορρόφησή του γίνεται μετά από ενδομυϊκή ένεση. Η μελοξικάμη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και εισέρχεται στο αρθρικό υγρό, όπου φθάνει σε συγκεντρώσεις περίπου τις μισές από αυτές στο πλάσμα.

Το όργανο που ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό για τον μεταβολισμό της δραστικής ουσίας του φαρμάκου είναι το ήπαρ. Η μελκοσικάμη απεκκρίνεται τόσο στο ήπαρ όσο και στα κόπρανα, και τα δύο στην ίδια ποσότητα. Απορροφάται καλά από το πεπτικό σύστημα. Μετά τη χορήγηση από το στόμα, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται εντός 5-6 ωρών μετά τη χορήγηση και η σταθερή κατάσταση εντός 3-5 ημερών από τη χρήση του σκευάσματος.

Aglan 15 – αντενδείξεις

Το Aglan 15 δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με:

1. υπερευαισθησία στη μελοξικάμη,
2. υπερευαισθησία σε ουσίες παρόμοιες με τη μελοξικάμη,
3. επιθέσεις άσθματος
4. πολύπυη μύτη,
5. αγγειοοίδημα,
6. κνίδωση μετά τη λήψη ΜΣΑΦ,
7. κνίδωση μετά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος,
8. αιμοστατικές διαταραχές,
9. λήψη αντιπηκτικών,
10. γαστρεντερική αιμορραγία
11. τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι αντενδείξεις για τη λήψη του Aglan 15 είναι επίσης:

1. πεπτικό έλκος – η δραστική ουσία του σκευάσματος δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με ενεργό ή υποτροπιάζον πεπτικό έλκος. Εάν δεν το κάνετε αυτό, μπορεί να ερεθιστεί η επένδυση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, προκαλώντας καυστικό πόνο στην κοιλιά που ακτινοβολεί από το στήθος στον ομφαλό. Προκαλείται από το οξύ του στομάχου που έρχεται σε επαφή με ένα έλκος ή μια πληγή στο στομάχι. Η χρήση του Aglan 15 σε αυτή την περίπτωση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία.
2. Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια – που εκδηλώνεται με ξαφνική επιδείνωση της λειτουργίας του ήπατος. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μόλυνσης με HBV, HAV, HCV, λόγω φαρμακευτικής δηλητηρίασης και ως αντίδραση του οργανισμού σε θρόμβωση ηπατικής φλέβας ή συστηματικά νοσήματα. Η ηπατική ανεπάρκεια δεν διαγιγνώσκεται πάντα γρήγορα καθώς συχνά είναι ανώδυνη.
3. Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση – σύμπτωμα της νόσου είναι η ξαφνική έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας. Στη συνέχεια, υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο αίμα. Ο ασθενής αρχίζει να ουρεί λιγότερο, έχει εμετούς, διάρροιες, είναι αφυδατωμένος και εγκαύματα. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνά ως συνέπεια διαφόρων καταστροφών, π.χ. πολέμους, σεισμούς. Οι αιτίες της μπορεί να είναι ασθένειες με νεφρίτιδα. Επιπλέον, μπορεί επίσης να προκληθεί από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αμφίβολης ποιότητας φυτικά σκευάσματα.
4. Η σοβαρή ανεξέλεγκτη καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση όπου η καρδιά αντλεί πολύ λίγο αίμα σε ορισμένα όργανα. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα είναι λιγότερο οξυγονωμένα και δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται γρήγορα. Τα αίτια της είναι συνήθως διάφορες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, συχνότερα η ισχαιμική νόσος του αίματος.

Aglan 15 – δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται ως ένεση. Η συνιστώμενη δόση είναι 7,5-15 mg/ημέρα. Σε ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η συνιστώμενη δόση είναι 15 mg/ημέρα. Οι ενέσεις χορηγούνται βαθιά μέσα στο μυ στο άνω εξωτερικό μέρος του γλουτού. Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται εναλλάξ – δηλαδή μία φορά στον αριστερό και μία στον δεξιό γλουτό. Για την ισχιαλγία, το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον πόνο κατά τις αρχικές δόσεις.

Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται επίσης από την ηλικία του ασθενούς. Ειδικές ομάδες ασθενών είναι ηλικιωμένοι, άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, άτομα με ηπατική ανεπάρκεια και παιδιά. Σύμφωνα με τις συστάσεις του κατασκευαστή, η δόση του φαρμάκου που μπορεί να χορηγηθεί σε ηλικιωμένους είναι 7,5 mg. ασθενείς που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να λαμβάνουν 7,5 mg την ημέρα.

Η δόση για ασθενείς σε αιμοκάθαρση με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μισή φύσιγγα. Επιπλέον, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια δεν πρέπει να χορηγείται το σκεύασμα. Αντίθετα, όταν η νεφρική ανεπάρκεια είναι μέτρια, η δόση δεν πρέπει να μειώνεται. Η απόφαση για το μέγεθος της δόσης και πιθανές αλλαγές στην τιμή της θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν κατάλληλο ειδικό. Επιπλέον, δεν υπάρχουν μελέτες που να επιβεβαιώνουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της χορήγησης του Aglan σε 15 παιδιά και εφήβους έως 18 ετών.

Aglan 15 – παρενέργειες

Το Aglan 15 μπορεί να προκαλέσει δερματικές αντιδράσεις. Οι ασθενείς που λαμβάνουν μελοξικάμη μπορεί να αναπτύξουν σύνδρομο Stevens-Johnson. Υπήρξαν επίσης αναφορές για επιδερμική νεκρόλυση. Επομένως, πριν από την έναρξη της θεραπείας με το σκεύασμα, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερωθεί ότι μπορεί να εμφανιστεί μια τέτοια αντίδραση. Αξίζει να προστεθεί ότι η πιθανότητα συνδρόμου Stevens-Johnson και επιδερμιδικού διαχωρισμού είναι μεγαλύτερη τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας.

Το Aglan 15, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να αυξήσει την τρανσαμίνωση του ορού. Επιπλέον, μπορεί επίσης να αλλάξει τους δείκτες ηπατικής λειτουργίας. Όταν οι αλλαγές που προκαλείται από αυτό αποδειχθούν μακροχρόνιες, τότε το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται και να γίνονται οι κατάλληλες εξετάσεις. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητικές για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και άτομα με ελαφρύτερο σώμα.

Aglan 15 – προφυλάξεις

Η χρήση ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας, έλκους ή διάτρησης – όσο μεγαλύτερη είναι η δόση του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αιμορραγίας. Τα άτομα αυτής της ομάδας κινδύνου θα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται το γιατρό τους για οποιεσδήποτε αποφάσεις σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου. Σε αυτήν την ομάδα ασθενών συνιστάται συχνότερα η λήψη της χαμηλότερης δυνατής δόσης Aglan 15.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο έλκους ή αιμορραγίας. από του στόματος κορτικοστεροειδή, αντιπηκτικά, εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Τα άτομα με αρτηριακή υπέρταση πρέπει να υποβάλλονται σε ειδική ιατρική φροντίδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο. Υπάρχει κίνδυνος η λήψη ορισμένων ΜΣΑΦ να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού, ειδικά σε μακροχρόνιους χρήστες. Άτομα που πάσχουν από ασθένειες όπως:

1. Στεφανιαία νόσος (στεφανιαία νόσος) – αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά δεν τροφοδοτείται επαρκώς με οξυγόνο. Ο λόγος είναι η στένωση των στεφανιαίων αρτηριών, που είναι υπεύθυνες για την παροχή θρεπτικών συστατικών στον καρδιακό μυ. Η στεφανιαία νόσος είναι συνήθως αθηροσκληρωτική. Είναι η πιο κοινή καρδιαγγειακή νόσος στις πολύ ανεπτυγμένες χώρες.
2. ανεξέλεγκτη υπέρταση - η αιτία της νόσου είναι η υψηλή πίεση της ροής του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών. Κατά συνέπεια, υπάρχει βλάβη στα αγγεία και άρα σε καρδιακές παθήσεις. Η ποσότητα της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από την ποσότητα του αίματος που διοχετεύεται στις αρτηρίες και την αντίσταση των περιφερικών αγγείων. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και μερικές από αυτές περιλαμβάνουν θαμπούς πονοκεφάλους, ζάλη και ρινορραγίες.
3. περιφερική αρτηριακή νόσος – μια κατάσταση που προκαλεί στένωση και απόφραξη των αρτηριών σας, οδηγώντας σε μειωμένη ροή αίματος. Προκαλείται από τη συσσώρευση λιπώδους πλάκας στις αρτηρίες σας. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν κόπωση και αδυναμία στα πόδια, πόνο στα πόδια, μυρμήγκιασμα στα πόδια, μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια, κρύο δέρμα και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος.
4. εγκεφαλοαγγειακή νόσος – είναι μια ομάδα ασθενειών των οποίων το σύμπτωμα είναι η διαταραχή της ροής του αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Αυτές οι ασθένειες είναι, για παράδειγμα, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η υπαραχνοειδής αιμορραγία, τα ανευρύσματα του εγκεφάλου, η χρόνια εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, η εγκεφαλική θρόμβωση, η εγκεφαλική εμβολή. Οι ασθένειες μπορεί να είναι θανατηφόρες. Παράγοντες που συμβάλλουν στον σχηματισμό τους είναι: η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη και το υπερβολικό βάρος.

Aglan 15 – αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση του Aglan 15 με άλλα ΜΣΑΦ μπορεί να συμβάλει σε γαστρεντερικό έλκος και αιμορραγία. Επίσης, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και από του στόματος αντιπηκτικών.

Το Aglan 15, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών και των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Απειλητική για την υγεία, ειδικά για ηλικιωμένους και άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία, είναι η ταυτόχρονη χρήση, για παράδειγμα, αναστολέων ΜΕΑ και παραγόντων που αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα θα πρέπει ιδιαίτερα να παραμένουν ενυδατωμένοι.

Η ταυτόχρονη χρήση του Aglan 15 με αντιυπερτασικά φάρμακα είναι επίσης επιβλαβής. Κατά συνέπεια, το αντιυπερτασικό βήτα-αδρενεργικό αναστολέα είναι λιγότερο αποτελεσματικό. Τα ΜΣΑΦ σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνουν τη νεφροτοξικότητα της κυκλοσπορίνης λόγω της επίδρασής τους στις νεφρικές προσταγλανδίνες. Τα άτομα που λαμβάνουν το φάρμακο θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική επίβλεψη – αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους.