Το Molluscum contagiosum είναι μια πολύ συχνή και συχνά άφθονη ιογενής βλάβη του δέρματος στα παιδιά.

Ορισμός του molluscus contagiosum

Το Molluscum contagiosum είναι μια ιογενής λοίμωξη της επιδερμίδας που προκαλείται από τον ιό Molluscum Contagiosum (MCV), έναν ιό που ανήκει στην οικογένεια των ιών της ευλογιάς (που περιλαμβάνει τον ιό της ευλογιάς), που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών μικρών μαργαριταρένιων ανυψώσεων του δέρματος, χρώματος σάρκας, σκληρού και ομφαλοειδούς (έχουν μια μικρή τρύπα στο πάνω μέρος), εντοπίζεται κυρίως στο πρόσωπο, στις πτυχές των άκρων και των μασχαλών καθώς και στην ανογεννητική περιοχή.

Είναι μεταδοτικό;

Όπως υποδηλώνει το όνομα, το molluscum contagiosum είναι μεταδοτικό. Μεταδίδεται μεταξύ των παιδιών με άμεση επαφή κατά τη διάρκεια παιχνιδιών ή λουτρών, ή έμμεσα (δάνειο εσωρούχων, πετσέτες κ.λπ.) και με το χειρισμό στον ίδιο ασθενή.

Το Molluscum contagiosum προκαλείται από ιογενή μόλυνση της επιφανειακής στιβάδας του δέρματος από τον ιό Molluscum Contagiosum (MCV), ο οποίος έχει γίνει ο πιο κοινός παθογόνος ιός ευλογιάς στον άνθρωπο και για τον οποίο σήμερα γνωρίζουμε τέσσερις ταξινομημένους γονότυπους CVD-1 έως MCV-4. Ο MCV-1 ενοχοποιείται συχνότερα στα παιδιά, ενώ ο MCV-2 είναι πιο συχνός στους ενήλικες.

Ο χρόνος επώασης του ιού Molluscum Contagiosum είναι της τάξης των 2 έως 7 εβδομάδων.

Η διάγνωση του μολυσματικού μαλακίου

Η διάγνωση είναι συχνά προφανής στον γιατρό, τον δερματολόγο ή τον παιδίατρο. Πρόκειται για μικρές δερματικές βλάβες, με σάρκα ή με μαργαριτάρι, που βρίσκονται σε ένα παιδί στις πτυχώσεις ή στο πρόσωπο.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο;

Τα παιδιά είναι μακράν τα πιο επηρεασμένα από το molluscum contagiosum. Η μόλυνση με Molluscum contagiosum είναι πιο συχνή σε θερμά και υγρά κλίματα και σε πληθυσμούς που ζουν σε κακές συνθήκες υγιεινής, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε όλα τα κοινωνικά στρώματα.

Πλούσιες βλάβες μπορεί να αναπτυχθούν ειδικά σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα.

Στους ενήλικες, το molluscum contagiosum είναι πιο σπάνιο και εμφανίζεται συχνότερα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μέσω σεξουαλικής μετάδοσης. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί με το ξύρισμα (δάνειο ξυραφιού), με αποτρίχωση κατά την αποτρίχωση στον αισθητικό, με κακώς αποστειρωμένα εργαλεία τατουάζ…

Η εμφάνιση molluscum contagiosum σε ενήλικες είναι συχνή σε ασθενείς με HIV λοίμωξη. Η εμφάνιση μαλακίου έχει αναφερθεί σε ασθενείς με HIV + πριν από την εμφάνιση του συνδρόμου ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (AIDS), επομένως η εμφάνιση μαλακίου μπορεί να είναι το πρώτο προειδοποιητικό σημάδι μόλυνσης από τον ιό HIV. και μπορεί να συμβεί ο γιατρός να ζητήσει ορολογία HIV σε ενήλικα με αυτές τις βλάβες.

Ομοίως, το μαλάκιο έχει περιγραφεί σε ασθενείς με άλλες πηγές ανοσοκαταστολής (χημειοθεραπεία, θεραπεία με κορτικοστεροειδή, λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες)

Εξέλιξη και επιπλοκές πιθανές

Η φυσική εξέλιξη του molluscum contagiosum είναι η αυθόρμητη παλινδρόμηση, συχνότερα μετά από μια φλεγμονώδη φάση.

Ωστόσο, η μεταδοτικότητα της βλάβης σημαίνει ότι συχνά υπάρχουν αρκετές δεκάδες βλάβες, καθεμία από τις οποίες εξελίσσεται για δικό της λογαριασμό. Έτσι, ακόμα κι αν η φυσική πορεία είναι οπισθοδρόμηση σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, σε αυτό το χρονικό διάστημα, βλέπουμε συχνά να εμφανίζονται πολλές άλλες βλάβες.

Μερικά μπορεί να εντοπιστούν σε ευαίσθητες περιοχές προς θεραπεία (βλέφαρο, μύτη, ακροποσθία κ.λπ.).

Οι άλλες κλασικές επιπλοκές είναι πόνος, κνησμός, φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο μαλάκιο και δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις.

Οι βλάβες Molluscum contagiosum είναι κλασικά μικρές στρογγυλές επιφάνειες του δέρματος, διαμέτρου 1 έως 10 mm, με χρώμα μαργαριταρένιας σάρκας, σφιχτές και ομφαλοειδείς, που εντοπίζονται στο πρόσωπο, στα άκρα (ιδιαίτερα στις πτυχές των αγκώνων, των γονάτων και των μασχαλών. ) και στην ανωγεννητική περιοχή. Οι βλάβες είναι συχνά πολλαπλές (αρκετές δεκάδες).

Οι παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου είναι στα παιδιά, η ατοπία, η ζωή σε τροπικές περιοχές και η ηλικία μεταξύ 2 και 4 ετών.

Στους ενήλικες, οι παράγοντες κινδύνου είναι η σεξουαλικότητα, η λοίμωξη από τον ιό HIV και η ανοσοκαταστολή, τα δάνεια ξυραφιών, η αποτρίχωση στο σαλόνι και το τατουάζ.

Πρόληψη

Μπορούμε να καταπολεμήσουμε τους παράγοντες κινδύνου στα παιδιά που είναι ατοπία και στους ενήλικες, τη λοίμωξη από τον ιό HIV και την ανοσοκαταστολή, το δάνειο του ξυραφιού, την αποτρίχωση με κερί στο σαλόνι και το τατουάζ χωρίς κανόνες. αυστηρή υγιεινή

Συνιστάται γενικά η χρήση προϊόντων μπάνιου και πετσετών ειδικά για κάθε άτομο μιας οικογένειας.

Καθώς το molluscum contagiosum τείνει να υποχωρεί αυθόρμητα, πολλοί γιατροί περιμένουν και προτιμούν να περιμένουν την υποθετική εξαφάνισή τους, ειδικά όταν είναι λίγες, αντί να επιχειρούν μερικές φορές επώδυνες θεραπείες. Η θεραπεία εφαρμόζεται κυρίως για τον έλεγχο της μετάδοσης με το χειρισμό βλαβών και μεταδοτικότητας στους γύρω τους, αλλά και για τον περιορισμό του κινδύνου επιπλοκών (ερεθισμός, φλεγμονή και επιμόλυνση). Ομοίως, οι ασθενείς είναι συχνά πολύ απαιτητικοί στη θεραπεία και γενικά δεν είναι έτοιμοι να περιμένουν την υποθετική αυθόρμητη εξαφάνιση των βλαβών τους.

κρυοθεραπεία

Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την εφαρμογή υγρού αζώτου σε βλάβες του μαλακίου, το οποίο καταστρέφει τον ιστό του δέρματος σχηματίζοντας κρυστάλλους πάγου μέσα και έξω από τα κύτταρα.

Αυτή η τεχνική είναι επώδυνη, προκαλώντας μια φούσκα σε κάθε μεταδοτικό μαλακίου με κίνδυνο ουλών και χρωστικών διαταραχών ή ακόμη και ουλών. Ως εκ τούτου, συχνά εκτιμάται ελάχιστα από τα παιδιά… και τους γονείς.

Έκφραση του περιεχομένου του molluscum contagiosum

Αυτό συνίσταται στην τομή του μαλακίου (τις περισσότερες φορές μετά την εφαρμογή μιας αναισθητικής κρέμας) και στην εκκένωση της λευκής ενσωμάτωσης του μεταδοτικού μαλακίου, με το χέρι ή με λαβίδα.

Καταστροφή

Αυτή η τεχνική συνίσταται στην αφαίρεση του μολυσματικού μαλακίου χρησιμοποιώντας μια απόξεση με τοπική αναισθησία με κρέμα (ή γενικά εάν υπάρχουν πολυάριθμες βλάβες του μαλακίου στα παιδιά).

Υδροξείδιο του καλίου

Το υδροξείδιο του καλίου είναι μια ουσία που διεισδύει βαθιά στο δέρμα και διαλύει την κερατίνη εκεί. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι μέχρι να εμφανίσετε ερυθρότητα. Διατίθεται στην αγορά με τις εμπορικές ονομασίες Poxkare *, Molutrex *, Molusderm *…

Λέιζερ

Το λέιζερ CO2 και ιδιαίτερα το παλμικό λέιζερ βαφής μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενήλικες και παιδιά: το πρώτο καταστρέφει, γεγονός που προκαλεί μεγαλύτερο κίνδυνο δημιουργίας ουλών, ενώ το δεύτερο πήζει τα αγγεία του μαλακίου, προκαλώντας μώλωπες και ψώρα λίγο επώδυνες.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγνωρίζει την τοπική χρήση του αιθέριου ελαίου Tea Tree για την ανακούφιση των συμπτωμάτων διαφόρων κοινών δερματικών παθήσεων.

Εφαρμόστε το αιθέριο έλαιο με εφαρμογή στο δέρμα, 1 σταγόνα ελαίου αραιωμένο με φυτικό έλαιο για να το εφαρμόσετε έγκαιρα σε κάθε βλάβη (έλαιο jojoba για παράδειγμα), μόνο σε παιδιά άνω των 7 ετών και ενήλικες

Προσοχή: Λόγω της πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων, καλό είναι να δοκιμάσετε πρώτα μια μικρή περιοχή του δέρματος πριν εφαρμόσετε το αιθέριο έλαιο σε ολόκληρη την προς θεραπεία περιοχή.