Η βασική θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή και αποτελείται από θεραπεία με κορτικοστεροειδή, θεραπεία με βάση την κορτιζόνη. Αυτή η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο αγγειακών επιπλοκών που κάνουν τη νόσο τόσο σοβαρή. Αυτή η θεραπεία λειτουργεί επειδή η κορτιζόνη είναι το ισχυρότερο αντιφλεγμονώδες φάρμακο που είναι γνωστό και η νόσος του Horton είναι μια φλεγμονώδης νόσος. Μέσα σε μια εβδομάδα, η βελτίωση είναι ήδη σημαντική και μέσα σε ένα μήνα από τη θεραπεία η φλεγμονή είναι κανονικά υπό έλεγχο.

Προστίθεται αντιαιμοπεταλιακή αγωγή. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η συσσώρευση αιμοπεταλίων στο αίμα και η πρόκληση απόφραξης που εμποδίζει την κυκλοφορία σε μια αρτηρία.

Η θεραπεία με κορτιζόνη είναι αρχικά σε μια δόση φόρτωσης, στη συνέχεια, όταν η φλεγμονή είναι υπό έλεγχο (ο ρυθμός καθίζησης ή το ESR έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό), ο γιατρός μειώνει τη δόση κορτικοστεροειδών σταδιακά. Αναζητά να βρει την ελάχιστη αποτελεσματική δόση προκειμένου να περιορίσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί 2 έως 3 χρόνια, αλλά μερικές φορές είναι δυνατόν να σταματήσει νωρίτερα η κορτιζόνη.

Λόγω των παρενεργειών που μπορεί να προκαλέσουν αυτές οι θεραπείες, τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ηλικιωμένους προκειμένου να αποτρέπουν την αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση) Του οστεοπόρωση (ασθένεια των οστών) ή ασθένεια των ματιών (γλαυκώμα, καταρράκτης).

Λόγω των επιπλοκών που σχετίζονται με τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, μελετώνται εναλλακτικές λύσεις όπως μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη, συνθετικά ανθελονοσιακά, κυκλοσπορίνη και αντι-TNF α, αλλά δεν έχουν δείξει ανώτερη αποτελεσματικότητα.