Το μωρό μου είναι στο κάθισμα

Πλήρης ή ημιτελής θέση;

Την ημέρα του τοκετού, το 4-5% των μωρών είναι παρουσιασμένα με μπρίκια, αλλά δεν είναι όλα στην ίδια θέση. Το πλήρες κάθισμα αντιστοιχεί στην περίπτωση που το μωρό κάθεται σταυροπόδι. Καθιστή είναι όταν το μωρό έχει τα πόδια του ψηλά, με τα πόδια στο ύψος του κεφαλιού. Και υπάρχει και το ημιτελές κάθισμα, όταν το μωρό έχει ένα πόδι κάτω και ένα πόδι επάνω. Τις περισσότερες φορές, τα πόδια ανεβαίνουν κατά μήκος του σώματος, τα πόδια φτάνουν στο επίπεδο του προσώπου. Αυτή είναι η πολιορκία ανεκπλήρωτη. Εάν ο τοκετός είναι κολπικός, πρώτα εμφανίζονται οι γλουτοί του βρέφους. Το μωρό μπορεί επίσης να είναι καθισμένος με λυγισμένα πόδια μπροστά του. Όταν διασχίζει τη λεκάνη, ξεδιπλώνει τα πόδια του και παρουσιάζει τα πόδια του. Με την κολπική οδό, αυτός ο τοκετός είναι πιο ευαίσθητος.

Η μαρτυρία της Flora, μητέρας του Amédée, 11 μηνών:

«Ήταν στον υπέρηχο του 3ου μήνα που ξέραμε ότι το μωρό παρουσίαζε πολιορκία ανεκπλήρωτη (οι γλουτοί κάτω, τα πόδια τεντωμένα και τα πόδια δίπλα στο κεφάλι). Με τη συμβουλή του μηχανήματος υπερήχων έκανα βελονισμό, οστεοπαθητική και μια προσπάθεια χειροκίνητης έκδοσης, αλλά δεν ήθελε να γυρίσει. Στην περίπτωσή μου, είχε προγραμματιστεί καισαρική τομή λόγω στενότητας της λεκάνης μου αλλά ο κολπικός τοκετός είναι αρκετά πιθανός εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις. Συνεχίσαμε το μάθημα προετοιμασίας για τον τοκετό σε περίπτωση που το μωρό γυρίσει την τελευταία στιγμή. Η μαία που μας ετοίμαζε ήταν εξαιρετική. Μας εξήγησε τις ιδιαιτερότητες αυτών των τοκετών: παρουσία ενισχυμένης ιατρικής ομάδας, δυσκολίες για τους φροντιστές να κάνουν συγκεκριμένους ελιγμούς για να βοηθήσουν την αποβολή κ.λπ.

Η μαία μας προειδοποίησε

Πάνω απ' όλα, η μαία μας ενημέρωσε για αυτά τα μικρά πράγματα που δεν έχουν κανένα ιατρικό αντίκτυπο και για τα οποία κανείς δεν μας είχε πει. Ήταν αυτή που μας προειδοποίησε ότι το μωρό μας θα γεννηθεί με τα πόδια δίπλα στο κεφάλι. Μας βοήθησε, εγώ και ο σύντροφός μου, να προβάλλουμε τον εαυτό μας. Ακόμη και γνωρίζοντας το, εξεπλάγην πολύ όταν έπιασα το χέρι του μικρού μου άκρου πριν καταλάβω ότι ήταν το πόδι του! Στο τέλος των 30 λεπτών τα πόδια του είχαν κατέβει καλά, αλλά παρέμεινε «στο βάτραχο» αρκετές μέρες. Το μωρό μας γεννήθηκε υγιές και δεν υπήρξαν επιπλοκές. Παρά τα πάντα, είδαμε έναν οστεοπαθητικό δύο εβδομάδες μετά τη γέννα. Κάναμε και υπέρηχο στους γοφούς του σε ένα μήνα και δεν είχε κανένα πρόβλημα. Ο σύντροφός μου και εγώ είχαμε πολύ καλή υποστήριξη, όλοι οι φροντιστές που συναντούσαμε πάντα μας εξηγούσαν τα πάντα. Εκτιμήσαμε πραγματικά αυτή τη συνέχεια».

Το μωρό κάθεται: τι μπορούμε να κάνουμε;

Όταν το παιδί είναι ακόμα μέσα παρουσίαση καθίσματος στο τέλος του 8ου μήνα, ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να τον βοηθήσει να γυρίσει. Εάν υπάρχει επαρκές αμνιακό υγρό και το έμβρυο δεν είναι πολύ μικρό, ο γιατρός θα εκτελέσει έναν εξωτερικό ελιγμό, που ονομάζεται έκδοση.

Στο μαιευτήριο, η μέλλουσα μητέρα τίθεται υπό παρακολούθηση για να διασφαλιστεί ότι δεν έχει συσπάσεις και να ελεγχθεί ο καρδιακός ρυθμός του μωρού. Στη συνέχεια, ο γυναικολόγος ασκεί μια ισχυρή πίεση του χεριού πάνω από την ηβική κοιλότητα, για να ανασηκώσει τους γλουτούς του μωρού. Το άλλο χέρι πιέζει σταθερά την κορυφή της μήτρας στο κεφάλι του παιδιού για να το βοηθήσει να γυρίσει. Τα αποτελέσματα είναι μικτά. Το μωρό γυρίζει μόνο στο 30 με 40% των περιπτώσεων για μια πρώτη εγκυμοσύνη και αυτός ο χειρισμός είναι πολύ εντυπωσιακός για τη μέλλουσα μητέρα που μπορεί να φοβάται ότι το μωρό της θα πληγωθεί. Λάθος φυσικά, αλλά δεν είναι πάντα εύκολο να ελέγξεις τους φόβους σου. Μπορείτε επίσης να προγραμματίσετε μια συνεδρία βελονισμού, με μια μαία βελονιστή ή έναν επαγγελματία που έχει συνηθίσει τις έγκυες γυναίκες. Ένα μωρό σε κάθισμα είναι μια από τις ενδείξεις για τη συμβουλή βελονισμού.

Εάν η έκδοση αποτύχει, ο γιατρός θα αξιολογήσει τις δυνατότητες α φυσικός τοκετός ή την ανάγκη προγραμματισμού καισαρικής τομής. Πάει ο γιατρός κάνετε μετρήσεις λεκάνης ειδικότερα για να βεβαιωθείτε ότι είναι αρκετά φαρδύ ώστε να το πιάνει το κεφάλι του μωρού. Αυτή η ακτινογραφία, που ονομάζεται ραδιοπυελομετρία, θα της επιτρέψει επίσης να ελέγξει ότι το κεφάλι του μωρού είναι λυγισμένο. Γιατί αν το πηγούνι ανασηκωθεί, θα κινδύνευε να πιάσει τη λεκάνη κατά την αποβολή. Εν όψει των εικόνων, ο μαιευτήρας συνιστά να γεννηθεί ή όχι κολπικά.

Πώς θα πάει η παράδοση;

Προληπτικά, το καισαρική τομή προσφέρεται συχνά σε γυναίκες με βράκα. Ωστόσο, εκτός από τις περιπτώσεις απόλυτης αντένδειξης, την τελική απόφαση την έχει η μέλλουσα μητέρα. Και είτε γεννήσει κολπικά είτε με καισαρική, θα συνοδεύεται από αναισθησιολόγο, μαία, αλλά και μαιευτήρα και παιδίατρο, έτοιμοι να επέμβουν σε περίπτωση επιπλοκών.

Αν το επιτρέπει η λεκάνη και αν το μωρό δεν είναι πολύ μεγάλο, Ο κολπικός τοκετός είναι απολύτως εφικτός. Πιθανότατα θα είναι περισσότερο από ό,τι αν το μωρό είναι ανάποδα, γιατί οι γλουτοί είναι πιο μαλακοί από το κρανίο. Επομένως ασκούν λιγότερη πίεση στον τράχηλο και η διαστολή είναι πιο αργή. Το κεφάλι είναι μεγαλύτερο από τους γλουτούς, μπορεί επίσης να κολλήσει στον τράχηλο της μήτρας, κάτι που απαιτεί τη χρήση λαβίδας.

Εάν το μωρό είναι σε γεμάτο κάθισμα, ότι η λεκάνη δεν είναι αρκετά φαρδιά, α καισαρική τομή θα προγραμματιστεί μεταξύ 38ης και 39ης εβδομάδας κύησης, υπό επισκληρίδιο. Μπορεί όμως να είναι και επιλογή γιατί η μέλλουσα μητέρα δεν θέλει να ρισκάρει ούτε για τον εαυτό της ούτε για το μωρό της. Ωστόσο, γνωρίζοντας ότι αυτή η τεχνική δεν είναι ποτέ ασήμαντη: είναι μια χειρουργική επέμβαση με τους κινδύνους που αυτό συνεπάγεται. Η ανάρρωση είναι επίσης μεγαλύτερη.

Μωρό στο κάθισμα: ειδικές θήκες

Μπορούν τα δίδυμα να κάθονται και τα δύο; Όλες οι θέσεις είναι δυνατές. Αν όμως αυτή που βρίσκεται πιο κοντά στην έξοδο είναι στη ριγέ, ο μαιευτήρας θα πρέπει να κάνει καισαρική τομή. Ακόμα κι αν το δεύτερο είναι ανάποδα. Πολύ απλά για να μην μείνει το κεφάλι του πρώτου στη λεκάνη και να μην βγει το δεύτερο.

Μπορούν μερικά μωρά να ξαπλώσουν πρώτα με την πλάτη τους; Το έμβρυο μπορεί να είναι σε εγκάρσια θέση, λέμε και «εγκάρσια». Δηλαδή, το μωρό είναι ξαπλωμένο κατά μήκος της μήτρας, με το κεφάλι στο πλάι, με την πλάτη ή τον έναν ώμο του προς την «έξοδο». Σε αυτή την περίπτωση ο τοκετός θα πρέπει να γίνει και με καισαρική τομή.

Θέλετε να το συζητήσουμε μεταξύ των γονιών; Να πεις τη γνώμη σου, να φέρεις την μαρτυρία σου; Συναντιόμαστε στο https://forum.parents.fr.