Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι αποτελούν μέρος της σπονδυλικής στήλης.

θέσηΤο Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι αποτελούν μέρος της σπονδυλικής στήλης, ή σπονδυλικής στήλης, μια δομή οστού που βρίσκεται μεταξύ της κεφαλής και της λεκάνης. Η σπονδυλική στήλη σχηματίζει τη σκελετική βάση του κορμού, που βρίσκεται ραχιαία και κατά μήκος της μεσαίας γραμμής. Αρχίζει κάτω από το κρανίο και επεκτείνεται στην περιοχή της πυέλου (1). Η σπονδυλική στήλη αποτελείται κατά μέσο όρο από 33 οστά, που ονομάζονται σπόνδυλοι (2). Αυτά τα οστά συνδέονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν έναν άξονα, ο οποίος έχει διπλό σχήμα S. Υπάρχουν 5 από τους οσφυϊκούς σπονδύλους που σχηματίζουν μια καμπύλη στραμμένη προς τα εμπρός (3). Αποτελούν την οσφυϊκή περιοχή στο κάτω μέρος της πλάτης και βρίσκονται μεταξύ των θωρακικών σπονδύλων και του ιερού οστού. Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι ονομάζονται από L1 έως L5.

StructureΤο Κάθε οσφυϊκός σπόνδυλος έχει την ίδια βασική δομή (1) (2):

• Το σώμα, το κοιλιακό μέρος του σπονδύλου, είναι μεγάλο και συμπαγές. Φέρει το βάρος του σκελετικού άξονα.
• Το σπονδυλικό τόξο, το ραχιαίο τμήμα του σπονδύλου, περιβάλλει το σπονδυλικό τρήμα.
• Το σπονδυλικό τρήμα είναι το κεντρικό, κοίλο τμήμα του σπονδύλου. Η στοίβα των σπονδύλων και του τρήματος αποτελεί τον σπονδυλικό σωλήνα, που διασχίζεται από το νωτιαίο μυελό.

Αρθρώσεις και εισαγωγές. Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους με συνδέσμους. Έχουν επίσης αρκετές αρθρικές επιφάνειες για να εξασφαλίσουν την κινητικότητά τους. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι ινοχόνδρες που περιλαμβάνουν έναν πυρήνα, βρίσκονται μεταξύ των σωμάτων των γειτονικών σπονδύλων (1) (2).

Μυϊκό σύστημα. Η σπονδυλική στήλη καλύπτεται από τους μυς της πλάτης.

Ρόλος υποστήριξης και προστασίας. Αποτελώντας τη σπονδυλική στήλη, οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι στηρίζουν το κεφάλι και προστατεύουν το νωτιαίο μυελό.

Ρόλος στην κινητικότητα και τη στάση του σώματος. Αποτελώντας τη σπονδυλική στήλη, οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι καθιστούν δυνατή τη διατήρηση της στάσης του κορμού και έτσι τη διατήρηση της όρθιας θέσης. Η δομή των σπονδύλων επιτρέπει πολλές κινήσεις όπως κινήσεις στρέψης του κορμού, κάμψη του κορμού ή ακόμα και έλξη.

Δύο ασθένειες. Ορίζεται ως εντοπισμένος πόνος που ξεκινά συχνότερα στη σπονδυλική στήλη και επηρεάζει γενικά τις μυϊκές ομάδες γύρω από αυτό. Ο πόνος στη μέση είναι τοπικός πόνος στην οσφυϊκή χώρα. Ισχιαλγία, που χαρακτηρίζεται από πόνο που ξεκινά στο κάτω μέρος της πλάτης και εκτείνεται στο πόδι. Συχνά, οφείλονται σε συμπίεση του ισχιακού νεύρου που μπορεί μερικές φορές να προκληθεί από τους οσφυϊκούς σπονδύλους. Διαφορετικές παθολογίες μπορεί να είναι η προέλευση αυτού του πόνου (4):

• Εκφυλιστικές παθολογίες. Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από τη φθορά του χόνδρου που προστατεύει τα οστά των αρθρώσεων. (5) Η κήλη δίσκου αντιστοιχεί στην αποβολή πίσω από τον πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, με φθορά του τελευταίου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή του ισχιακού νεύρου.
• Παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης. Ενδέχεται να προκύψουν παραμορφώσεις της στήλης. Η σκολίωση είναι μια πλευρική μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης (6). Η Lordosis σχετίζεται με τονισμένο τόξο στους οσφυϊκούς σπονδύλους. (6)
• Οσφυαλγία. Αυτή η παθολογία οφείλεται σε παραμορφώσεις ή ρήξεις των συνδέσμων ή των μυών που βρίσκονται στους οσφυϊκούς σπονδύλους.

Φαρμακευτικές θεραπείες. Ανάλογα με τη διάγνωση της παθολογίας, ορισμένα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται ως παυσίπονα.

Φυσιοθεραπεία. Η αποκατάσταση της πλάτης μπορεί να πραγματοποιηθεί με συνεδρίες φυσιοθεραπείας ή οστεοπαθητικής.

Χειρουργική θεραπείαΤο Ανάλογα με τη διάγνωση της παθολογίας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί στην οσφυϊκή χώρα.

Φυσική εξέταση. Η παρατήρηση του γιατρού για τη στάση της πλάτης είναι το πρώτο βήμα για τον εντοπισμό μιας ανωμαλίας.

Ακτινολογικές εξετάσεις. Ανάλογα με την υποψία ή την αποδεδειγμένη παθολογία, μπορούν να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις όπως ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή σπινθηρογράφημα.

Ερευνητικό έργο. Ερευνητές από μια μονάδα Inserm κατάφεραν προφανώς να μετατρέψουν τα λιπώδη βλαστικά κύτταρα σε κύτταρα που μπορούν να αντικαταστήσουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Αυτή η εργασία στοχεύει στην ανανέωση των φθαρμένων μεσοσπονδύλιων δίσκων, προκαλώντας κάποιο πόνο στην πλάτη. (7)