Πώς οι ασφαλιστικοί εκπρόσωποι στηρίζουν τους ασφαλισμένους

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του κορωνοϊού, εστάλησαν σε περισσότερα από 3,8 εκατομμύρια άτομα μηνύματα ότι:

  • τα προληπτικά μέτρα έχουν ανασταλεί·

  • πρέπει να ακολουθούνται προληπτικά μέτρα·

  • είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι εάν εμφανιστούν σημάδια κρυολογήματος.

  • μπορείτε να υποβληθείτε σε ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση στο σπίτι (για ασφαλισμένους που βρίσκονται σε ιατροφαρμακευτική επίβλεψη).

  • μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για έτοιμο συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης μετά το τέλος της καραντίνας.

Η λειτουργική αναδιάρθρωση της εργασίας στις νέες συνθήκες επέτρεψε την ταχεία και αποτελεσματική ενημέρωση των ασφαλισμένων για όλες τις αλλαγές, να επιστήσει την προσοχή στο γεγονός ότι οι ασφαλιστικοί εκπρόσωποι της SOGAZ-Med είναι έτοιμοι να τους βοηθήσουν στην επίλυση όλων των αναδυόμενων ζητημάτων και στην προστασία των ασθενών. τα δικαιώματα για έγκαιρη, υψηλής ποιότητας και δωρεάν ιατρική περίθαλψη σύμφωνα με το OMS.

Ακολουθούν παραδείγματα για το πώς οι ασφαλιστικοί εκπρόσωποι βοηθούν τους ασθενείς. Ένας άνδρας τηλεφώνησε στο κέντρο επαφής του υποκαταστήματος της περιοχής του Καλίνινγκραντ, ο οποίος είπε ότι μετά τη νοσηλεία της μητέρας του με διάγνωση COVID-19, είχε υψηλή θερμοκρασία. Το κληθέν ασθενοφόρο άφησε τον άρρωστο στο σπίτι υπό την επίβλεψη τοπικού θεραπευτή. Όμως ο άντρας ένιωσε χειρότερα. Ο ασφαλιστικός εκπρόσωπος της SOGAZ-Med επικοινώνησε άμεσα με τη διεύθυνση του Σταθμού Ασθενοφόρων Πόλης. Ως αποτέλεσμα των συμφωνιών που επετεύχθησαν, η ομάδα του ασθενοφόρου τον μετέφερε στο λοιμωξιολογικό νοσοκομείο για διαβούλευση και στη συνέχεια ο ασθενής νοσηλεύτηκε.

Ένας ασθενής ήρθε στο υποκατάστημα Krasnodar της SOGAZ-Med. Για περισσότερο από ένα μήνα προσπάθησε να κλείσει ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο στην πολυκλινική στον τόπο προσκόλλησης, έχοντας μια χρόνια ασθένεια. Για κάθε κλήση στο ληξιαρχείο της κλινικής, οι ασφαλισμένοι λάμβαναν απάντηση ότι η συγκεκριμένη κλινική ήταν σε καραντίνα λόγω της επιδημιολογικής κατάστασης, οπότε δεν μπορούσαν να την αποδεχτούν. Ο ασφαλιστικός εκπρόσωπος επικοινώνησε αμέσως με τον εκπρόσωπο της κλινικής και ο ασφαλισμένος έλαβε ιατρική βοήθεια.

Υπάρχουν πολλά παρόμοια παραδείγματα βοήθειας που παρέχει η SOGAZ-Med. Είναι σημαντικό οι ασφαλισμένοι να μην φοβούνται να επικοινωνήσουν με τους ασφαλιστικούς εκπροσώπους τους για ερωτήσεις εντός του συστήματος CHI. Η προστασία των δικαιωμάτων των πολιτών που είναι ασφαλισμένοι στην εταιρεία είναι το κύριο καθήκον των ιατροασφαλιστικών οργανισμών.

Η SOGAZ-Med σας υπενθυμίζει ότι θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ασφαλιστικό σας αντιπρόσωπο εάν:

  • παραβιάστηκε ο χρόνος αναμονής για ραντεβού με γιατρό, διαβούλευση με στενούς ειδικούς, διαγνωστικές εξετάσεις ή νοσηλεία.

  • άρνηση δωρεάν νοσηλείας παρουσία παραπομπής ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης·

  • προσφορά να πληρώσει ή να φέρει φάρμακα και/ή αναλώσιμα απαραίτητα για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στο νοσοκομείο·

  • ο ασθενής έχει παράπονα για τις ενέργειες του ιατρικού προσωπικού.

  • για άλλα θέματα στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

«Κάθε ασφαλισμένος SOGAZ-Med θα πρέπει να γνωρίζει ότι η ασφαλιστική εταιρεία είναι έτοιμη να του παράσχει τις απαραίτητες πληροφορίες, για να διασφαλίσει την εφαρμογή των δικαιωμάτων του για έγκαιρη, υψηλής ποιότητας και δωρεάν ιατρική περίθαλψη στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης», τονίζει. Ντμίτρι Τολστόφ, Γενικός Διευθυντής της SOGAZ-Med Insurance Company. — Η προστασία των δικαιωμάτων των ασφαλισμένων είναι πρωταρχικής σημασίας στο έργο μας. Οι ασφαλιστικοί εκπρόσωποι της εταιρείας καλούνται να το πραγματοποιήσουν στο ακέραιο».

Εάν είστε ασφαλισμένος στο SOGAZ-Med και έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη λήψη ιατρικής περίθαλψης στο σύστημα CHI ή την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών, επικοινωνήστε με τους ασφαλιστικούς αντιπροσώπους σας καλώντας το κέντρο επικοινωνίας όλο το εικοσιτετράωρο 8-800- 100-07-02 (η κλήση εντός Ρωσίας είναι δωρεάν). Αναλυτικές πληροφορίες στην ιστοσελίδα sogaz-med.ru.

 Στοιχεία της εταιρείας

Η ασφαλιστική εταιρεία SOGAZ-Med λειτουργεί από το 1998. Το περιφερειακό δίκτυο SOGAZ-Med κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των οργανισμών ιατρικής ασφάλισης όσον αφορά τον αριθμό των περιοχών παρουσίας, με περισσότερες από 1120 υποδιαιρέσεις σε 56 συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της πόλης του Μπαϊκονούρ. Ο αριθμός των ασφαλισμένων είναι πάνω από 42 εκατομμύρια άτομα. Η SOGAZ-Med λειτουργεί υπό την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση: ελέγχει την ποιότητα της υπηρεσίας του ασφαλισμένου όταν λαμβάνει ιατρική περίθαλψη στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, προστατεύει τα δικαιώματα των ασφαλισμένων πολιτών, αποκαθιστά τα παραβιασμένα δικαιώματα των πολιτών σε προδικαστικές και δικαστικές διαδικασίες. Το 2020, ο οργανισμός αξιολόγησης Expert RA επιβεβαίωσε την αξιολόγηση της αξιοπιστίας και της ποιότητας των υπηρεσιών της ασφαλιστικής εταιρείας SOGAZ-Med σε επίπεδο A ++ (το υψηλότερο επίπεδο αξιοπιστίας και ποιότητας υπηρεσιών στο πλαίσιο του προγράμματος CHI σύμφωνα με την ισχύουσα κλίμακα). Εδώ και αρκετά χρόνια, η SOGAZ-Med λαμβάνει αυτό το υψηλό επίπεδο αξιολόγησης. Το κέντρο επικοινωνίας για ερωτήσεις από τους ασφαλισμένους σχετικά με την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας είναι διαθέσιμο όλο το εικοσιτετράωρο – 8-800-100-07-02. Εταιρικός Ιστότοπος: sogaz-med.ru.

Αφήστε μια απάντηση