Ενδοκαρδίτιδα

Γενική περιγραφή της νόσου

Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς (ενδοκάρδιο) και επηρεάζει τη συσκευή της βαλβίδας και τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την επιφάνεια των αγγείων που βρίσκονται κοντά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοκαρδίτιδα είναι μια μικρή ασθένεια που εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, ενώ η ηλικία δεν έχει καμία σχέση με την ασθένεια (μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, καθώς οι επιστήμονες θεωρούν ότι περισσότεροι από 128 τύποι μικροοργανισμών είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του) .

Ανάλογα με τα κλινικά, αιτιολογικά και μορφολογικά σημεία, η ενδοκαρδίτιδα μπορεί να είναι:

• Λοιμώδης (οξεία) - με τη σειρά της, μπορεί να είναι βακτηριακή ή σηπτική - επηρεάζει την επένδυση των καρδιακών βαλβίδων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακές παθήσεις, αρρυθμίες, υπερτροφία και ακόμη και καρδιακή προσβολή.
• Χρόνια ή υποξεία (παρατεταμένα) - παθογόνα: πνευμονιόκοκκοι ή στρεπτόκοκκοι, επηρεάζουν τις βαλβίδες του μυοκαρδίου, στις οποίες εμφανίζονται θρομβωτικές εναποθέσεις και έλκη. Με μακρά πορεία, προκαλεί απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή του οργάνου όπου εμφανίστηκε η απόφραξη. Επίσης, η σπλήνα αυξάνεται σε μέγεθος, υπάρχει μια ταχέως προοδευτική αναιμία.
• Παρηλιακό ινοπλαστικό ηωσινόφιλο (αλλιώς ονομάζεται ενδοκαρδίτιδα Leffler) - υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα ηωσινοφίλων στο αίμα και ίνωση του βρεγματικού ενδοκαρδίου, λόγω των οποίων οι θάλαμοι της καρδιάς μπορούν να πυκνωθούν ή, αντίστροφα, να μειωθούν.

Η ενδοκαρδίτιδα του Leffler εμφανίζεται σε 3 στάδια:

1. 1 οξύς (νεκρωτικό) στάδιο, η διάρκεια του οποίου είναι έως 6 εβδομάδες. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το άνω μέρος του καρδιακού μυός και των κοιλιών. Τα νεκρά κύτταρα συσσωρεύουν μεγάλο αριθμό ηωσινοφίλων, κυττάρων πλάσματος και λεμφοκυττάρων. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να εξαπλωθούν στα αγγεία των εσωτερικών οργάνων και του δέρματος.
2. 2 θρομβωτικός, κατά την οποία υπάρχει σχηματισμός θρόμβων αίματος διαφόρων μεγεθών στην αριστερή κοιλία του ενδοκαρδίου, ως αποτέλεσμα του οποίου το ενδοκάρδιο πυκνώνει και σχηματίζεται μια ζώνη με μεγάλο αριθμό αιμοσφαιρίων και αγγείων. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή τη στιγμή μερικές μυϊκές ίνες ατροφία, ενώ άλλες υπερτροφία. Λόγω αυτών των διαδικασιών, εμφανίζεται εστιακή σκλήρυνση και αρχίζει να αναπτύσσεται νέος (νέος) συνδετικός ιστός.
3. 3 στάδιο ίνωσης… Σε αυτό το στάδιο, οι καρδιακοί μύες συρρικνώνονται, οι χορδές των τενόντων ουλώνονται (αυτή τη στιγμή μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακό ελάττωμα. Σημειώνεται σκλήρυνση, καθώς και πάχυνση του ενδοκαρδίου και των αγγείων που το συνοδεύουν. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα του τα αγγεία επιμένουν.

• Μη λοιμώδης θρομβοενδοκαρδίτιδα - εμφανίζεται λόγω εσωτερικής και εξωτερικής δηλητηρίασης, με γεροντικό marasmus και σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία. Η αριστερή κοιλία της βαλβίδας ενδοκαρδίτιδας επηρεάζεται, στην επιφάνεια της οποίας μπορούν να σχηματιστούν θρομβωτικές επικαλύψεις (σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας ενδέχεται να μην εμφανίζονται ή να εκφράζονται ασήμαντα με τη μορφή συσσώρευσης ινοβλαστών, μακροφάγων και μονοκυττάρων στις πληγείσες περιοχές).
• Ρευματική - η κύρια αιτία είναι ο ρευματισμός, ο οποίος εξαπλώνει τη φλεγμονή στις χορδές του τένοντα, στον συνδετικό ιστό των καρδιακών βαλβίδων. Αυτός ο τύπος ενδοκαρδίτιδας μπορεί να προχωρήσει με τη μορφή: διάχυτη (παρατηρείται διόγκωση της ενδοκαρδίτιδας, αλλά χωρίς βλάβη στον ενδοθηλιακό ιστό. Με έγκαιρη θεραπεία των ρευματισμών, δεν προκύπτουν συνέπειες), οξεία κονδυλώματα (ξεκινά όταν το ενδοθήλιο έχει υποστεί σοβαρή βλάβη. η επιφάνεια, από την πλευρά της εκροής του αίματος, αναπτύσσονται με τη μορφή καφέ φυματίων - κονδυλωμάτων, που αποτελούνται από ινώδες και κύτταρα αίματος), επαναλαμβανόμενα κονδυλώματα (αλλαγές είναι παρόμοιες με τις προηγούμενες, μόνο κονδυλώματα εμφανίζονται ήδη στα τοιχώματα του η βαλβίδα που πάσχει από σκλήρυνση) και η ινοπλαστική - είναι μια προχωρημένη μορφή όλης της παραπάνω ενδοκαρδίτιδας, στην οποία ξεκινά ο θάνατος των ιστών, υπάρχει εισροή κυττάρων αίματος, λόγω των οποίων μπορεί να εμφανιστούν ελαττώματα της βαλβίδας (αορτική και μιτροειδής).

Πιθανά συμπτώματα ενδοκαρδίτιδας:

1. 1 πυρετός συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση και ρίγη (ένα από τα πρώτα σημάδια).
2. 2 θερμοκρασία (είναι δυνατές διάφορες καταστάσεις: μπορεί να υποφέρετε για αρκετούς μήνες από αυξημένη θερμοκρασία ή μπορείτε να διατηρήσετε υψηλή θερμοκρασία για αρκετές ημέρες και στη συνέχεια να επιστρέψετε στην κανονική, αλλά η εσωτερική φλεγμονώδης διαδικασία θα συνεχιστεί).
3. 3 θόρυβος του μυοκαρδίου
4. 4 αδυναμία, σοβαροί πονοκέφαλοι
5. 5 την εμφάνιση ανοιχτόχρωμου κίτρινου τόνου, κηλίδες στον κορμό, τα πόδια και τις παλάμες.
6. 6 την παρουσία αιμορραγίας μικρού σημείου στους βλεννογόνους.
7. 7 άκρες των δακτύλων και οι φάλαγγες μπορούν να πάρουν τη μορφή κνήμης.
8. 8 εξιδρωματική ή ξηρή περικαρδίτιδα.
9. 9 διευρυμένοι λεμφαδένες.
10. 10 έμφραγμα στα νεφρά, νεφρίτιδα.
11. 11 βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τη βαλβίδα (μιτροειδής ή αορτική).
12. 12 καρδιακή ανεπάρκεια.

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα θα υπάρχουν εάν παρατηρηθεί μια λεπτομερής κλινική εικόνα. Ίσως η ασθένεια να προχωρήσει χωρίς συμπτώματα. Με ένα τόσο ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, μπορεί να γίνει λανθασμένη διάγνωση - αυτός είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος και ύπουλη ενδοκαρδίτιδα.

Προσοχή!

Η διοίκηση δεν είναι υπεύθυνη για οποιαδήποτε απόπειρα χρήσης των πληροφοριών που παρέχονται και δεν εγγυάται ότι δεν θα σας βλάψει προσωπικά. Τα υλικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συνταγογράφηση θεραπείας και τη διάγνωση. Συμβουλευτείτε πάντα τον ειδικό γιατρό σας!